1992年,曾因科普名著《槍炮、病菌與鋼鐵》而獲得普利策獎的美國國家科學院院士、加利福尼亞大學洛杉磯分校醫學院生理學教授賈雷德·戴蒙德Jared Diamond在《科學》期刊撰文說,“中國人的生活方式正在改變,糖尿病將引發嚴重的公共健康問題”。這個被稱為“戴蒙德預言”的分析并未引起世界和中國的重視,但卻不幸被證實。

20176月《美國醫學學會》(JAMA)期刊發表了中國疾病預防控制中心慢病中心主任王臨虹教授和北京大學公共衛生學院常務副院長胡永華教授聯署的《中國慢性病及其危險因素檢測:2013》(China Chronic Disease and Risk Factors Surveillance:2013)報告,首次披露我國成人糖尿病患病率約為10.9%(按當年成年人口計算約為1.09億人),另有35.7%(約3.56億)的成年人處于糖尿病前期; 同期我國糖尿病患者的知曉率、治療率和空置率分別只為36.5%、32.2%和49.2%,明顯低于發達國家水平。

究竟什么原因造成了這樣的狀況呢?

  1、“節儉基因”學說

根據美國遺傳學家尼爾(Neel)1962年提出的“節儉基因”假說,遠古時期由于食物供給不能保證,反復饑荒后那些在能量應用和消耗上具有“節儉”優勢的個體自然被選擇存活留下來,其特征在于:基因組中調節胰島素分泌的基因,具有在飽餐后大量分泌胰島素的能力,從而在能量(葡萄糖)被尿排出前將其大量轉化利用,從而成為自然進化的生存者。食物供給能夠保證之后,進化上曾顯示出優勢的節儉基因便對生存無明顯作用,隨之而來的餐后胰高血糖素血癥將會導致繼發胰島素抵抗,從而發生細胞功能衰竭和糖尿病。

2、“荷蘭饑荒研究”

《柳葉刀》1998年發表了糖尿病領域著名的“荷蘭饑荒研究”,這項研究認為1944-1945年饑荒時挨餓出生的荷蘭孩子與其后一年食品供應正常時出生的孩子相比,成年后更易發胖,并伴有胰島素抵抗和餐后血糖升高

3、我國“三年自然災害”研究

北京大學公共衛生學院營養與食品衛生系教授、中國科協首席科學傳播專家、國家食物與營養咨詢委員會委員馬冠生博士及其團隊的研究也認為,“遭遇中國大饑荒的嬰幼兒成年后患糖尿病風險增加”。這個發表在2010年《糖尿病》雜志的研究結論通過2002年啟動的中國國家營養和健康橫斷面調查,找到了1954-1964年出生的農村受試者7874人,發現經歷過1959-1961年“三年自然災害”的胎兒與兒童成年后患高血糖癥與糖尿病的風險明顯增加,其中又以后來營養過剩者更甚。

糖尿病的節儉基因與饑荒基因研究


無獨有偶,哈佛大學胡丙長教授同樣主持了一項針對中國“三年自然災害”年代胎兒的研究,結果表明胎兒時期嚴重饑荒與成年后高血糖發生的風險具有明顯的相關性,尤其成年后經濟條件越好、飲食越西方化的人士,這關聯更加強烈。

4、我國防治糖尿病的著名大慶研究

我國防治糖尿病領域持續23年的著名“大慶研究”核心成員、中華醫學會內分泌學會副主任委員、中國醫學科學院阜外心血管病醫院內分泌與心血管病診治中心主任李光偉教授也分析說1986年全國糖尿病患病率不足1%,但大慶由于石油勘探和開采,生活水平和福利待遇明顯優于全國大部分地區,“人拉肩扛”的勞動方式結束后,大慶居民糖尿病發病率逐年攀升。

李光偉教授還分析說,美國的有錢人注意飲食健康,流行打理家務、去健身房鍛煉,把身體練得精瘦,得糖尿病的自然就少。而經濟狀況較差的美國人為了省錢,吃便宜而高熱量的食品,也沒有錢去健身房鍛煉,所以大胖子多,得高血壓、冠心病、糖尿病的也就多。

糖尿病的節儉基因與饑荒基因研究

看來,糖尿病真不該被稱為“富貴病”,而是典型的“富貧”。

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原標題「糖尿病的節儉基因與饑荒基因研究」
來自://www.ounyl.com/balance/general/113.html



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