2型糖尿病曾多見于35歲后的成人。但在中華醫學會糖尿病學分會近日舉行的第21次全國學術會議上,該會主任委員、上海交通大學附屬第六人民醫院院長兼內分泌代謝科主任賈偉平教授所做的《中國II型糖尿病防治指南(2017版)》專題報告卻指出,我國成人糖尿病患病率已創紀錄攀升至10.9%,其中40歲以下糖尿病患病率高達5.9%。該數據不僅印證了世界衛生組織(WHO)2016年首次發布的《全球糖尿病報告》中,關于“過去幾乎發生在成年人身上的2型糖尿病,現在也出現在兒童當中”的闡述,而且提醒人們:過去糖尿病門診以老年患者居多,而今以中青年為主。

預防和重視糖尿病年輕化

早在2010年,北京中日醫院內分泌科主任楊文英教授的《中國人群中的糖尿病患病率》研究論文中指出,中國20—39歲人群的糖尿病患病率已達3.2%。2012年,中國疾病預防控制中心與美國北卡羅來納州大學聯合發表的一項跨學科肥胖癥合作研究成果從另一個側面分析說,與1994年相比,中國25—34歲人群的糖尿病患病率增加了8倍。2013年6月,安徽中醫藥大學中西醫結合臨床學院楊潔博士主持的區域流行病學調查,在調研了安徽省12個糖尿病監測點的成人數據后總結發現,該省18—44歲年齡組新診斷的糖尿病患病率占整個成人組的86.2%,顯著高于45—59歲和60歲以上年齡組的水平??杉?,我國糖尿病年輕化趨勢已經蔓延。

中山大學孫逸仙紀念醫院糖尿病專科主任楊川教授分析說,遺傳因素與不合理的生活方式增加了2型糖尿病的誘因,尤其是中青年人生活與工作負擔較重,不僅節奏緊張而且沒時間運動來保持健康的生活習慣,精神壓力導致失眠,煙、酒、鹽、糖和高脂食物超量攝入等造成代謝失衡與肥胖。由于脂肪在體內的蓄積加劇胰島素抵抗,因此糖尿病年輕化最直接的危害不只在于患者本人,同樣在于全社會的公共衛生和發展負擔。

糖尿病年輕化態勢并沒有引起中青年患者的高度重視,不重視自我保健和不遵從醫囑的現象普遍。中山大學第一附屬醫院內分泌科主任李延兵教授說,忽視必要的生活內容干預與血糖管理難免令病情反復和加重,不僅會令更多的糖尿病前期患者提前邁進糖尿病期的階段,長期下去還將導致多種并發癥的發生。事實證明,針對性治療與患者的依從性本身,就是糖尿病健康管理不可或缺的重要內容。

我國糖尿病防治領域歷時23年的“大慶研究”顯示,1986年我國成人糖尿病患病率尚不足1%。大慶因石油勘探與開發成就,職工福利待遇、生活水平與醫療資源均明顯優于全國其他地區,從而肥胖及糖尿病發病率(包括糖尿病年輕化)也高于全國其他地區。截至1995年,“大慶研究”(第一階段)的生活方式干預研究已經初見成效,把醫生、營養師和社區管理人員組織起來,堅持合理的健康管理,使糖尿病發病風險降低30%。

“大慶研究”的主導者之一、北京阜外心血管病醫院內分泌和心血管病中心主任,中日醫院內分泌首席專家李光偉教授感慨地說,“糖尿病是人類面臨的嚴重疾病之一,可致死致殘,單純治療無法阻止糖尿病的發展。通過‘大慶研究’我們已經找到預防方法,研究表明,通過生活方式干預,可以降低死亡率、減少心血管事件和減少失明等并發癥的發生。做好預防工作,不僅可以為國家減負,還可以給患者個人和家庭減輕痛苦和負?!?。

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原標題「預防和重視糖尿病年輕化」
來自://www.ounyl.com/balance/general/146.html



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